Гречишник амурский (горец сахалинский) широко распространён в культуре как декоративное растение. Растение высаживают для декорирования водоёмов, изгородей, на газонах.

Население Сахалина использует в пищу свежие и варёные листья при приготовлении салатов, супов.

Гречишник амурский даёт большое количество зелёной массы, молодые побеги поедаются коровами и лошадьми. Показана возможность использования силосованного горца сахалинского (до стадии бутонизации) в качестве корма для сельскохозяйственных животных.

Растение обладает бактерицидной активностью.

Экстракт из листьев можно использовать в чистом виде и в букете с еловым экстрактом для дубления кожи.

Гречишник амурский — отличный медонос.

На зиму это декоративное растение не укрывают. И стебли, и листья его полностью замерзают. Осенью или весной их срезают под корень, а с началом весны оно снова полностью отрастает, радуя летом крупными широкими листьями и в августе — нарядными белыми соцветиями, похожими на сирень.